睾丸癌幸存者有效治疗的风险

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10月20日2009Testicular癌症幸存者可能面临长期疾病的风险增加,而不是恶性的,因为,但非常有效的治疗,他们接收,根据泌尿研究

二○○九年十月二十零日

睾丸癌幸存者可能面临长期疾病的风险增加,而不是恶性的,因为,但非常有效的治疗,他们接收,根据在泌尿外科杂志上的一项研究[123 ] BJUI

研究人员从挪威镭医院在奥斯陆大学发现,所面临的问题,幸存者的数量比通常想象的要高,因为医生只报告那些威胁生命或需要医疗干预。这种差异的认识导致了更多的关注患者报告的结果。

研究审查,11月

BJUI 对睾丸癌特刊,显示有多达幸存者的四分之一制定长期的神经系统,听觉的一部分和流通的问题,他们同样可能两次制定二次癌症。从更积极的方面,高达80%的谁试图成为治疗后,父亲是成功的。

“患者可有因癌症一个睾丸切除,但这种治疗逐渐减小后遭受相当大的精神痛苦说:”主要作者教授苏菲d窝。

“胃肠道的副作用是常见的化疗和放疗,化疗期间携带额外风险像感染和血液凝块。长期问题包括二次癌症,心脏问题,以及与降低激素水平的条件。

“我们认为最好的方式,以减少幸存者的短期和长期的健康是戒烟,pH值,以降低风险,ysical活动和减轻重量,并为谁能够发展危及生命的毒性患者提供充足的后续“

从审查,这涉及1990年至2008年间发表的40个研究,包括主要调查结果:[123 ]

    大约80%的谁拥有一个睾丸取出不断产生精子,经常在降低的水平,虽然男人都劝告之前冻结其精液男性占治疗,小于10%在以后使用它们的冷冻的样品上。

  • 肺部并发症可以在谁接受药物博来霉素以前大的外科手术,特别是如果有人起来它们是40岁或以上。

  • 放疗可引起短期恶心,呕吐和嗜睡,但副作用倾向吨ø治疗后减少二至四周。

  • 基于顺铂的化疗会损坏在10感觉神经至30%的患者和20%的幸存者的百分之抱怨听力下降和耳鸣。

  • 最严重的药物毒性问题往往自行解决,或减少,在第一年,但长期的问题造成更大的问题。尽管如此,许多患者只能通过他们的顾问,为五到十年,之后他们可能会或可能不会进行定期由初级保健专业人员看到的监控。

  • 幸存者高达1.8倍的可能开发一种继发癌,膈下特别固体恶性肿瘤。引入顺铂为基础的化疗,并逐步红眼重刑在放射治疗,没有出现降低了二次癌症的风险。但它似乎减少癌症在剩下的睾丸发展的风险。

  • 避免纵隔放疗降低了慢性心脏并发症的风险,但死亡率仍小幅增加红外膈肌放疗。另外,化疗药物顺铂可引起内皮细胞的炎症,导致冠状动脉的过早增厚。

  • 大约20%的幸存者已经遭受不可逆的性腺功能低下症,在睾丸产生很少或没有性激素和生育能力降低他们的癌症被诊断之前的份额。

  • 在腹部淋巴结的去除可导致干在一些患者和红外膈肌放疗和化疗射精会导致生育临时减小。

  • 令人惊讶,幸存者报告的类似健康相关的质量生活年龄匹配的对照。然而,这些措施并不包括身体形象和阳刚之气,已研究不足的问题。有人建议,幸存者适应新的形势和评价他们的生活质量时,把他们的癌症在内。

  • 焦虑水平被提高并与年轻的年龄,周围神经病,经济问题,酒精问题,性问题显著相关联,担心复发并且已经用于治疗心理问题。对抑郁症的研究结果相互矛盾,但更高级别的抑郁症和不健康的生活方式,尤其是吸烟之间的联系,需要紧急调查。

  • 关于17%的幸存者%的患有慢性疲劳,几乎是两倍正常人群,这与多方面的因素,包括年龄较大,更大的经济和性问题和较差的身体和心理健康的。

  • 性作用类似于年龄匹配的对照,这可能是因为幸存者适应自己的癌症后的生活。然而谁曾在他们的腹部可以体验到更多的射精困难去除淋巴结的幸存者。

  • 工作是对幸存者的生命健康相关的质量和重要,至少在挪威,它们具有相同的生活CONDitions,工作压力与年龄匹配的对照工作投入,尽管他们穷体力劳动的能力。

“当前治疗睾丸癌应该对短期和他们的高度有效的治疗尤其是长期副作用的风险被告知”总结窝教授。

来源:

WILEY-布莱克韦尔

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