是时候为六味地黄丸正名了_希爱力硬度低

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所属分类:临床药物
摘要

说到“六味地黄丸”,相信不少人会在脑中条件反射地想到下面几个词——“补肾”、“壮阳”、“治肾亏、不含糖,认准XX堂”…. 不知有多少年轻有为的新时代好青年,只因为抽屉里放了一瓶六味地黄丸,便被同事同学亲朋好友扣上了“肾不好”的帽子。 万能又万恶

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说到“六味地黄丸”,相信不少人会在脑中条件反射地想到下面几个词——“补肾”、“壮阳”、“治肾亏、不含糖,认准XX堂”….

不知有多少年轻有为的新时代好青年,只因为抽屉里放了一瓶六味地黄丸,便被同事同学亲朋好友扣上了“肾不好”的帽子。

万能又万恶的朋友圈更是险些将这一传统古方“玩坏”——论效用包治百病,论混搭花样倍出。

实际上,即便是医学生,也难免对“六味地黄丸”的来源、功效、主治、适应症等存在“误解”,今天,就让肾比较好的小编来为大家化解对这一“补肾名方”的误会。

误区1:六味地黄丸乃“仲景之方” ?

六味地黄丸,最早由宋代医家钱乙所创。

钱乙,被后世成为“儿科之祖”,他认为小儿属纯阳之体,因此在治疗小儿发育不良,由以“五迟、五软”为表现的病症时,对张仲景的“金匮肾气丸”进行化裁,认为肾气丸过于猛烈,故去补阳之桂枝、附子,创立了儿科名方——六味地黄丸。

《小儿药证直诀》,宋.钱乙(仲阳)著。全书分三卷,上卷论证、中卷述医案、下卷载药方。

《小儿药证直诀》载六味地黄丸:熟地黄八钱,山萸肉四钱、干山药四钱,泽泻三钱、牡丹皮三钱、白茯苓(去皮)三钱。上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,空心温水化下。

方剂歌诀

六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺;

更加知柏成八味,阴虚火旺可煎餐;

养肝明目加杞菊,滋阴都气五味研;

肺肾两调金水生,麦冬加入长寿丸;

再入磁柴可潜阳,耳鸣耳聋俱可安。

误区2:六味地黄丸是肾虚男性的专属?

现在许多家长,听到医生给孩子开出“六味地黄丸”一方,都会心生疑惑,甚至对医生提出质疑: 六味地黄丸不是给中老年人补肾用的吗,孩子也可以吃?

根据其来源,我们不难得知,六味地黄丸最初作为儿科药方,用于补肾填精益髓,治疗小儿五迟、五软、囟门迟闭、身高发育迟缓等先天肾精不足的病症,并非为中老年肾虚患者所创,只是因为此方滋补肾阴效果奇佳,其临床应用范围遂被后世医家扩大,不再是儿科专用药方而已。

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误区3:六味地黄丸是肾虚万能药?

中医之肾虚,需在辩证时分为肾阴虚、肾阳虚两种证型。

而六味地黄丸作为滋补之方,以填精益髓之熟地为君药,适用于阴精亏虚之肾阴虚证,症见遗精盗汗、手足心热、消渴、舌红少苔、脉细数、腰膝酸软无力、头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动、足跟疼痛、小儿囟门迟闭等。

且不适用于肾阳虚之证,症见腰膝酸痛、夜尿频多,下肢浮肿,阳痿,形寒畏冷,舌淡胖,脉沉迟无力等。

因此,在选用六味地黄丸时,不可单凭腰膝酸软、足跟疼痛、遗精阳痿等肾虚表现就处以本方,而要结合舌苔脉象和其他征象判断其属于肾阴虚证还是肾阳虚证,临证适当变通,方可奏效。

误区四:六味地黄丸无禁忌症?

人知“是药三分毒”,六味地黄丸作为临床常用药自然也不可免俗。

除了在“因证选方”的基础上审慎处方,以下症状者也并不宜(或不宜长期)服用六味地黄丸:

1.肾阳虚者不宜

肾阳虚者(表现为面白肢冷、腰膝酸痛、体质虚弱、喜暖畏寒、性功能障碍等),不要因为肾虚表现擅自服用六味地黄丸,以免适得其反。

2.没有明显肾阴虚症状者不宜

六味地黄丸虽为补益剂,但绝非多多益善、老少咸宜的保健药品。没有明显肾阴虚症状者,短期服用不会出现副作用,但如果长期服用,便会出现腹胀便溏、食欲不振等情况。

3.脾胃虚弱者不宜

六味地黄丸一方中,药物滋阴效果强,滋腻之性会妨碍脾胃的消化功能,所以对于脾胃虚弱的肾阴虚者,临证应慎用或配伍健脾和胃之品。

被误读误解的中医知识会在无形中腐蚀大众对中医的信任,望各位医学生擦亮眼,对外来鱼龙混杂的知识进行过滤,莫要身陷误区不能自拔。

最后,到了考核大家的时间,六味地黄丸组方配伍上的特色为“三补三泻、补泻兼施、以补为主”,那么这六味药中,哪三味为补、哪三味为泻,又各自善于补(泻)哪一脏腑呢?评论区等你哟,不许翻书~

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