非那雄胺如何才能更有效?_必利劲肾宝片

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所属分类:临床药物
摘要

今天和大家分享的文章,是知乎上一位发友邀请我回答的问题。 他的疑问主要有两点:①非那雄胺是否并非对所有雄脱患者有效?②如果非那无效,还可以采取什么样的措施? 非那雄胺是II型5a还原酶的特异性抑制剂,1mg制剂的主要功效是治疗脱发。它在人们的关注下

令人闻之色变的非那雄胺副作用

非那雄胺和米诺地尔不同,非那雄胺的药效非常明确,绝代大部分的临床实验中,非那雄胺的有效率都可以达到80%以上,这是一个很惊人的数字。所以大部分人,不关心它的效果,更关心的是它的副作用。 我们仍然从现有的医学文献中来了解一下,非那雄胺真实的效果以

今天和大家分享的文章,是知乎上一位发友邀请我回答的问题。


他的疑问主要有两点:①非那雄胺是否并非对所有雄脱患者有效?②如果非那无效,还可以采取什么样的措施?



非那雄胺是II型5a还原酶的特异性抑制剂,1mg制剂的主要功效是治疗脱发。它在人们的关注下成长,是含着金钥匙出生的孩子,这些年来多多少少有一丝被神话的味道,仿佛一吃就有用,很少有人关注的是,它的真是有效率有多少?

来看几组研究的数据:

  2008年4月,《男性型脱发 201例相关因素分析及非那雄胺治疗体会》给出数据:在72例服药大于3个月且资料完整的病人中,56例有效,占77.8%。

非那雄胺如何才能更有效?_必利劲肾宝片

  2002年6月《非那雄胺治疗中国男性雄激素性秃发疗效和安全性的临床观察》给出数据:非那雄胺口服1mg/d治疗男性雄激素性秃发的有效率为70.8%。其中17例患者中途退出了研究。

  2014年《非那雄胺1mg/d治疗杭州地区184例男性雄激素性秃发患者的疗效观察》给出数据:1mg/d非那雄胺治疗杭州地区男性AGA患者的总有效率为75%,其中轻度改善,中度改善和明显改善分别为38.04%、23.37%和13.59%。本次研究中的患者共入组462例。

  2011年,《Guidelinesfor the management of androgenetic alopecia (2010)》(雄激素脱发治疗指南2010)给出数据:连续用药12个月,中度以上改善的人占58%,脱发停止加重的人占98%。

老徐针对这些文献做一个初步的总结:


坚持使用6个月,非那雄胺的真实有效率可以达到70%左右,但这只是临床上的数据,如果说达到肉眼可见的改善,这个数据应该在50%上下。坚持使用12个月以上,98%的患者的脱发可以完全停止。

从上边这些数据上来看,非那雄胺确实不是对所有雄脱患者都有效果,但使用后依然大量掉发这种情况应该不会出现。此外,大部分实验,最终的结论都是基于使用非那雄胺最低24周,也就是6个月的效果,可能对于一些患者的体质来说,3个月的时间还是有些短,如果前期的使用效果不好,可以再继续使用一段时间3~6个月的时间。

非那雄胺使用指南:用药前须知

▼ 米诺地尔和非那雄胺是唯一两款经过美国FDA认证治疗脱发的药物。 前段时间跟大家介绍了米诺地尔的历史及使用原理,今天小新跟大家再聊聊非那雄胺。 如果你打开中国的FDA网站CFDA:国家食品药品监督管理总局,输入非那雄胺查询药品你会看到如下的结果: 仅仅

国外一项研究也表明,治疗前体内DHT水平的高低,可能也会影响初期的药效,但治疗时间超过6个月之后,影响就没那么大了:



我们还要了解到,并非只有使用时长在影响着非那雄胺的药效。

广医一院皮肤科的研究人员在《男性雄激素性脱发患者血清双氢睾酮水平的检测及治疗效果评估》中指出,除了治疗时长外,年龄越小、病程越短,效果也越好:

联合治疗也是一个可以考虑的方向,北医一院皮肤科的研究人员在《影响雄激素源性脱发疗效的相关因素分析》中指出,非那雄胺联合米诺地尔的疗效要比二者单独使用的效果好得多:

最后做一个总结:

  非那雄胺虽然不是对所有人都可以起效,但如果坚持使用6个月以上,仍然能有70%以上的有效率,坚持使用12个月,绝大多数人的脱发都会停止。

  脱发早发现,早治疗。年龄的高低,药物的使用时长,也是影响药效的关键。

 

  如果你单独使用非那雄胺效果不是非常明显,可以考虑联合米诺地尔一起使用,这对组合是目前脱发治疗最强的双子星。

总之,综合安全性、效果来看,非那雄胺是现在人类对抗脱发最好的药物,它虽然不完美,但是已经可以对脱发产生相当大的作用,这一点是医学界的共识,也是我们真正应该相信的科学。






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关于非那雄胺一些问题的讨论

公众号后台留言中不断会有人问,电视媒体广告中的那些脱发神药到底能治疗脱发吗?看着电视上的效果真的很神奇!好想尝试。 目前脱发在医学领域依旧属于不可治愈只能控制的疑难杂症,脱发的治疗以抗雄性激素类药物为主要药物治疗手段,男性主要是非那雄胺、度

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